抗心臟病 減鹽無用

減鹽不能減低心臟病死亡率？這可是上周發布的一項醫學研究報告得出的結論，跟醫學界一直主張減鹽以預防高血壓，進而減少患上心臟病風險的看法完全不同。不過，本港心臟科專科醫生指出，該研究本身有不足之處，為了健康，高鹽飲食必須避免。

日常飲食不知不覺間會墮進高鹽陷阱中。香港中文大學內科及藥物治療學系系主任兼心臟科專科醫生余卓文表示，像炸雞及薯片等「惹味」食物，辣椒醬及豉油（醬油）等調味醬料，榨菜及梅菜等醃製食物，以至那些含味精的湯水，都有高鹽高鈉的嫌疑。

根據世界衛生組織建議，成人每天應攝取少於2000毫克的鈉質（sodium），相當於1茶匙（5000毫克）的食鹽（詳見另文）；至於兒童，中國營養學會指7至10歲的孩子每天需要1000毫克鈉質，相當於半茶匙鹽。

研究死亡率提出質疑

醫學界一直指出，攝取過多鹽分可令血壓升高，而高血壓正是心臟病的其中一個風險因素。因此，減少鹽分攝取以預防高血壓的同時，理應也可減少患上心臟病的風險。不過，上周發布於《美國高血壓期刊》（American Journal of Hypertension）的「薈萃分析」報告（詳見另文）結論卻不然。

作者回顧7份隨機抽樣研究，涉及6250人，其中3份的研究對象為血壓正常人士，2份為高血壓人士，1份針對上述兩類人士，最後1份以心臟衰竭病人為對象。報告指出，減鹽飲食與尿液中驗出的鹽分減少及血壓（「上壓」）下降有關，但無論對有沒有高血壓的人而言，無助減低心臟病死亡率。

可是余卓文稱，目前已有研究指很多人的鹽分攝取高於合理水平，縱然要求參與研究的人吃少點鹽，但其攝取量是否低於合理水平則不清楚。若仍高於合理水平，則有機會影響報告的結論。

大部人攝鹽過量

據《華爾街日報》Health Blog引述美國疾病控制及預防中心的統計指出，2歲或以上的美國人平均每天攝取3400毫克鈉質，超出該國2300毫克建議上限的四成八；至於本港，衛生防護中心2008年4月出版的《非傳染病資訊天地》指出，大部人攝取的鹽分過多，78%成人每天攝取逾2300毫克鈉質，超過2000毫克上限的一成半。

上述研究的作者之一Rod Taylor接受《華爾街日報》Health Blog訪問時表示，他不質疑鹽分攝取與心臟病的關係，但單靠提醒人們在飲食中限鹽，不足以使他們長期都能少吃鹽，也因此不可能對心臟健康有長遠影響。

余卓文稱，一般人只要正常飲食，不要特別高鹽便可，例如減少吃或喝上述提及的「惹味」及醃製食物、調味醬料，以至味精湯水（味精含鈉質）等；高血壓人士則需加倍注意，更要「吃得淡味啲」，避開罐頭食物等「地雷」，減少血壓上升的問題。