年長者的DHEA較低與心血管事件有關

年長者的DHEA較低與心血管事件有關

作者：Nancy A. Melville  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據發表於「ENDO 2012：內分泌協會第94屆年會」的大型研究，去氫皮質酮(DHEA)值降低的年長者，嚴重心血管事件比率增加，校正其他傳統的心血管風險因素之後依舊如此。
　　
　　已知DHEA的產生隨年紀增加而降低，不過，有關其與心血管健康的研究尚無定論。
　　
　　為了更暸解此關聯，瑞典Gothenburg大學的研究者，確認開始時的DHEA值，以及循環時的硫酸酯(DHEA-S)值，對2,416名69-81歲男性進行前瞻研究。
　　
　　這些男性都參與了「Osteoporotic Fractures in Men Sweden」這項研究，這是一個評估血管疾病風險因素的長期計畫。
　　
　　對瑞典中部的研究對象進行的5年分析、描述心血管方面的臨床結果，研究者發現在這5年內有485例致命和非致命的心血管事件。
　　
　　DHEA-S值最低的四分之一男性顯示，嚴重心血管事件風險比其他三組增加(年紀較正風險比[HR]1.25；95%信心區間[CI] 1.03 - 1.53)。
　　
　　DHEA和DHEA-S都是最低四分之一的男性，與其他三組相比，任何嚴重心血管事件(HR，1.34；95% CI，1.06 - 1.70)、冠狀心臟病(HR，1.41；95% CI，1.05 - 1.89)以及腦血管事件(HR，1.41；95% CI，1.00 - 1.99)的風險都較高。
　　
　　即使校正傳統的心血管風險因素、以及校正血清睪固酮和雌二醇值之後，此關聯依舊顯著。
　　
　　Gothenburg大學副教授Asa Tivesten博士表示，我們觀察到年長者之血清DHEA-S值低與後續心血管事件風險增加的關聯。這意味著DHEA-S值可提供一些有關心血管風險的資訊。一個潛在的實際意義是建立了心血管風險因素，對於DHEA-S值低的男性，應更積極評估與治療。
　　
　　不過，這必須有後續研究加以評估。當今，DHEA-S值並未納入心血管風險評估。
　　
　　Tivesten博士指出，還未確認DHEA-S之於心血管健康的機轉。對於為何DHEA-S有保護力，有一些公認的機制，例如透過抗發炎效果。
　　
　　不過，我們無法說DHEA-S有保護力，這篇研究並未提供有關因果之資訊，例如，我們的研究發現可能是DHEA-S有保護力的結果，也可能是DHEA-S值降低是一般健康狀況不佳的標記。
　　
　　Tivesten博士結論指出，需要更多研究來暸解潛在的機轉，以及評估荷爾蒙替代治療的潛在效益。