運動可減少糖尿病死亡率

運動可減少糖尿病死亡率

作者：Steven Fox  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據一篇合併前瞻世代資料和12篇研究統合分析之新發表的研究，對於糖尿病患，即使是中度的規律運動都可以降低死亡風險達38%。
　　
　　這篇新研究發表於這一期的內科醫學誌(線上發表於2012年8月6日: doi:10.1001/archinternmed.2012.3130)
　　
　　德國Human Nutrition Potsdam-Rehbrucke研究中心的Diewertje Sluik等研究者指出，體能活動一直被視為控制糖尿病的一個基石，不過，多篇前瞻世代研究發現，體能活動程度較高與降低CVD [心血管疾病]及整體死亡率有關，但是缺乏決定性的高等級證據。
　　
　　因此，研究者進行了一篇前瞻世代研究，研究對象是在1992-2000年間參加進行中的「European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition Study (EPIC)」這項研究的5,859名糖尿病患，年紀介於35-70歲。
　　
　　作者們寫道，沒有分辨第1或第2型糖尿病的相關資訊，被分組為糖尿病患者，於研究開始時自我報告有糖尿病診斷，並以至少一種其他資料佐證。
　　
　　研究者使用多變項Cox部分風險回歸模式評估病患報告的休閒時間體能活動、總體能活動、散步等時間與心血管疾病及整體死亡率的關聯。
　　
　　他們發現，總體能活動時間與CVD及總死亡率風險較低有關，研究者寫道，與沒有體能活動者相比，中等程度活動者的死亡率風險最低：總死亡率風險比為0.62 (95%信心區間(CI)0.49 - 0.78)、CVD死亡率為0.51 (95% CI，0.32 - 0.81)；休閒時間體能活動也與總死亡率較低有關，散步和心血管疾病死亡率風險降低有關。
　　
　　為了進一步評估運動和死亡率之間的關聯，研究者也進行了2010年之前、12篇前瞻研究的統合分析，這些研究都聚焦在體能活動如何影響糖尿病的各個面向。
　　
　　作者們寫道，在統合分析中，五篇比較總體能活動高低和各種原因死亡率的彙整隨機效益風險比為0.60 (95% CI，0.49 - 0.73)，這些關聯和一般人一致，與沒有運動者相比，體能活動和總死亡率風險降低33%、CVD死亡率風險降低35%有關。
　　
　　研究者結論表示，根據他們之前的研究結果、以及統合分析的資料，都支持體能活動可降低糖尿病患之死亡率風險的看法。
　　
　　不過，他們指出，糖尿病患通常難以遵守運動計畫，因此，後續研究應闡明缺乏體能活動的決定因素，並設計促進活動之生活型態的成功策略。
　　
　　洛杉磯郡健康服務部的Mitchell Katz醫師在編輯評論中表示，對於醫師，重點在警覺各種類型運動的生理影響與效益，因而可提供適當諮商給病患。
　　
　　他指出，網路上已經有如何撰寫運動處方的介紹。
　　
　　Katz醫師寫道，有些人可能會問，提供運動處方是否真的是開業醫師的工作，對於我們試圖在15分鐘的診視中多做一些，這確實是個問題。但是，讀過Sluik等人的統合分析之後，我不得不指出，我花時間去決定是否要增加劑量或開新藥給我的第二型糖尿病患，這些都無助於降低各種原因死亡率達38%。