日本地震與核災之後的壓力仍高

日本地震與核災之後的壓力仍高

作者：Pam Harrison
出處：WebMD醫學新聞

　　根據最近的一篇報告，2011年3月歷經地震與海嘯後之福島核電廠災難的日本工人，仍有相當高比率的心理壓力和創傷後壓力反應(posttraumatic stress response，PTSR)。
　　
　　日本琦玉國防醫學院Jun Shigemura博士等人發現，發生核銷融的第一電廠和鄰近第一電廠、受波及但廠房仍完整的第二電廠的工人，在災難後2-3個月仍普遍有一般心理壓力—包括PTSR， 不過，第一電廠的工人有心理壓力症候群的比率明顯較高，達47%，第二電廠工人則有37%(P < .001)；第一電廠工人的PTSR比率為30%，也是顯著高於第二電廠者的19% (P < .001)。
　　
　　工人們的一般心理壓力和PTSR，也與針對電力公司應負起災難的批評、針對工人的歧視及毀謗有關。
　　
　　研究者寫道，就我們所知，這是第一篇探討歧視是災難後心理健康之因素的研究；第一電廠工人的一般心理壓力和PTSR比率較第二電廠者高，與第一電廠者曝露於較高的災難相關壓力源一致。
　　
　　這篇報告刊載於8月15日JAMA期刊。
　　
　　追蹤1986年車諾比核災的許多研究認為，核銷融導致電廠工人的一般心理壓力和PTSR風險較高；因此，在重創日本北部的大地震與海嘯後2-3個月，Shigemura博士等人決定評估核電廠所在地福島之工人的心理狀態。
　　
　　採用問卷調查這些工人經歷的歧視與毀謗、以及他們的人口統計學資料，因為大眾對第一電廠的1,053名工人和第二電廠的707名工人有所批評。
　　
　　使用日本版的K6量表，分析緊張、無望、無價值的感覺，用以評估一般心理壓力，分數13分以上表示壓力程度高。
　　
　　日本版的事件影響量表修訂版(IES-R-J)有22個項目評估侵犯、迴避/麻木、過度反應，用來分析PTSR，分數25以上表示高度PTSR。
　　
　　表、一般心理壓力(GPD)和PTSR




第一電廠工人

第二電廠工人



高GPD、K6≧13

n = 412 (46.6%)

n = 226 (37%; P < .001)



高PTSR、IES-R-J≧25

n = 261 (29.5%)

n = 117 (19.2%; P < .001)



　　兩組工人中，倖免於海嘯以及重大財產損失，皆與一般心理壓力有顯著關聯；既有疾病和重大財產損失則都和PTSR有顯著關聯；同時，災難後6個月，返回鄰近的南相馬市住家的日本居民，其體內輻射值低。
　　
　　同時發表於8月15日JAMA期刊的另一篇報告中，東京大學的Masaharu Tsubokura醫師等人發現，銫篩檢(體內總輻射量測量指標)有34.6%的兒童和成年人可偵測出，而一般大眾的劑量限制建議值為1 sievert (mSv)以下。
　　
　　所有居民銫值皆 <1 mSV，僅1人略高，達1.07 mSV。如同研究者指出，許多居民倖免於核災，到了2011年8月，將近半數返家。總共有9,498名住民參與篩檢計劃— 1,432名6歲以上孩童與8,066名成人。在2011年9月至2012年3月間進行篩檢。
　　
　　16.4%的孩童和37.8%的成人測出銫，成人和孩童之間的風險曝露差異達統計上的顯著意義(P < .001)。
　　
　　作者們寫道，就我們所知，這是在福島第一核電廠事件後首度探討體內銫曝露的報告，在這樣本中，大部分成人和孩童的曝露值低，且遠低於車諾比事件後幾年的研究報告。
　　
　　的確，即使是受污染程度最高的日本樣本，仍低於給予普魯士藍(治療銫中毒的解毒劑)的閾值，不過，作者們警告，因為篩檢計畫在核災後6個月開始，如果比較早篩檢，居民的銫值可能會較高。
　　
　　他們也指出，放射線曝露的長期影響需要對社區居民健康進行持續的監測，即便迄今尚無緊急健康問題的報告也是如此。