改變生活型態可預防50%的常見癌症

改變生活型態可預防50%的常見癌症

作者：Pam Harrison  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據國際癌症控制聯盟(UICC)2012世界癌症研討會的報告，如果人們落實已知的癌症預防方法，超過50%的癌症是可以預防的。
　　
　　華盛頓大學醫學院的Graham Colditz博士報告指出，許多介入方式大多與生活型態有關，或者是高收入國家的高花費介入方法，若廣泛運用15-20年，可預防大部分的癌症。
　　
　　最主要的生活型態介入方式是戒菸。
　　
　　Colditz博士表示，高收入國家有三分之一的癌症肇因於抽菸，如果抽菸率可以降低到猶他州目前的比率[約11%]，美國在10-20年內，抽菸相關癌症可降低75% — Colditz博士認為這是可行的目標，因為該國的抽菸率已經逐漸降低。
　　
　　同樣地，估計過重或肥胖引起當今約20%的癌症，如果人們可以維持健康身體質量指數(BMI)，癌症發生率可在2-20年內降低約50%。(如同其他研究者所指，預防癌症之健康BMI值為21-23 kg/m2。)
　　
　　Colditz博士等人估計，飲食不佳及缺乏運動各與約5%的癌症有關，改善飲食可以降低癌症發生率約50%，增加體能活動可以在5-20年內降低癌症發生率達將近85%。
　　
　　根除主要癌症相關病毒的方法是針對3種病毒—人類乳突病毒和B型與C型肝炎病毒—廣泛執行嬰幼童免疫計畫，可在20-40年內獲致100%降低病毒相關癌症；之後，藉由高科技介入方式，至少在高收入國家，可預防主要的癌症和癌症相關死亡率，首要為乳癌。
　　
　　Colditz博士表示，我們已經發現，相較於安慰劑，tamoxifen在5年時降低了侵犯性和非侵犯性乳癌率達50%以上。
　　
　　同樣地，根據「Study of Tamoxifen and Raloxifene (STAR)」分析乳癌風險增加的停經婦女，raloxifene在5年時降低侵犯性乳癌風險達約50%，STAR研究婦女接受raloxifene者的子宮癌比對照組降低36%。
　　
　　Colditz博士解釋，我們也觀察到，婦女健康介入研究結果的乳癌發生率降低10%-15%顯然不是因為乳房攝影改變，而是移除乳癌的促發因子；在婦女健康介入研究之後，美國的荷爾蒙替代治療率驟降，顯示它和乳癌風險增加有關。
　　
　　帶有BRCA1或BRCA2基因的婦女雖罕見，進行雙側卵巢切除術和高風險婦女的乳癌風險降低50%有關；據估計，停經後體重降低(超過20磅[9公斤])在2-20年降低乳癌風險達50%。
　　
　　此外，Colditz博士指出，追蹤近20年顯示，阿斯匹靈與降低大腸癌死亡率40%有關，大腸直腸癌篩檢也同樣可降低死亡率(30%-40%)。
　　
　　實際上，最近一篇研究顯示，追蹤中位數11.9年之後，大腸直腸癌發生率相對風險降低21%，成人彎曲式乙狀結腸鏡篩檢且在3或5年時重複篩檢，死亡率比一般照護治療者降低26%(N Engl J Med. 2012;366:2345-2357)。
　　
　　Colditz博士指出，麻塞諸塞州在1997年開始協同一致的致力於促進大腸癌篩檢，從1997-2010年，適當年紀的居民在這段期間的乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查率幾乎倍增，大腸癌的年齡標準化死亡率降低達35%。
　　
　　他指出，30年前，流行病學家指出菸酒和飲食—他們的定義是飲食總攝取量、缺乏運動和肥胖— 影響了半數以上的癌症。我們無法預期這些結果可以立即發生，但是它們對整個社會有極大助益。
　　
　　瑞士日內瓦國際癌症控制聯盟的David Hill博士表示，這絕對是癌症整體事務的核心，就像UICC，要確保我們的癌症知識被運用。
　　
　　Hill博士指出，我們未能有效運用所知的知識，我們的挑戰在於發展「落實科學」這項新科學，我們要致力於將發現的效益運用到全體人的健康助益。