合泰婦產小兒聯合診所：認識孕期危險之子癲前症

何謂子癲前症？合泰婦產小兒聯合診所專業醫師表示，妊娠高血壓又稱子癲前症，是指孕婦在懷孕期間，發生血壓上升(妊娠型高血壓)，合併蛋白尿、水腫等現象。根據統計，每年全球約有五萬名孕婦，不幸因子癲前症的併發症而死亡。好發於孕期二十八週之後，若是胎兒異常或葡萄胎則通常於懷孕二十週以前發生；子癲前症對胎兒和產婦都具有危險性，嚴重者孕婦會發生全身抽筋、進而造成呼吸停止、腦部血管收縮導致缺氧狀況，將可能造成嚴重後果。

在眾多產科併發症中，子癲前症對胎兒與孕婦影響巨大，目前可透過子癲前症風險評估，將早發型子癲前症的發生機率降至最低，減少孕期風險。子癲前症發生機率約為2%，較容易發生子癲前症之對象為初產婦、曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎、年過40高齡產婦、孕婦本身有高血壓、糖尿病或腎臟疾病、胎兒水腫、羊水過多等等。

子癲前症發生根本的原因來自於胎盤，而且在胚胎著床時就已經出現變化。胚胎著床後，會使母體產生胎盤生長因子，胎盤生長因子會使滋養層細胞有侵入子宮蛻膜細胞的能力，引起與母體進行血液交流的螺旋動脈內的內膜平滑肌層退化，讓子宮螺旋動脈括張，阻力下降，以應付胎兒成長過程所需的大量血液供應。子癲前症患者的胎盤生長因子濃度較低，因此子宮動脈血管擴張不佳，就引起子癲前症。

合泰婦產小兒聯合診所醫師指出，其實子癲前症是可以預防的，透過抽血以及超音波檢查，在懷孕第十二週，找出95%罹患子癲前症高危險群之產婦，在醫師指示下及早服用低劑量阿斯匹靈，可降低以癲前症的發生率。世界衛生組織(WHO)和英國國家健康與臨床卓越機構(NICE)都建議子癲前症高危險孕婦可服用阿斯匹靈，降低謝血液濃稠度，減少血管發炎和阻塞進而改善胎盤功能。

合泰婦產小兒聯合診所專業醫師提醒，懷孕早期胎兒血流供應需求不大，所以孕婦不會有任何症狀，但隨著週數越大症狀越明顯；根據抽血超音波檢查進行判斷，包含血液中胎盤生長因子(PIGF)、懷孕相關蛋白質A(PAPP-A)以及超音波測量子宮動脈血流(Uterine PI)、母親平均血壓(MAP)等，篩檢準確度高達八成。子癲前症對孕婦和胎兒潛在危險性極大，故及早診斷、控制與選擇適當時機產出胎兒與胎盤，是非常重要的。


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