夜間入睡抽動或是癲癇而非缺鈣

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中央顳區棘波的小兒良性癲癇只要堅持服藥，絕大多數可以控制

　　6歲的朋朋晚上睡覺時，父母發現他右邊嘴角抽動起來，還有口水從嘴角邊流出，持續大概30秒後又繼續酣睡。媽媽嚇了一跳，第二天帶朋朋就醫，醫生說這是缺鈣引起的，補補鈣、多注意休息就沒事。之後媽媽沒怎麼在意。但上個月的一個晚上，媽媽無意中又發現朋朋出現和上次相似的症狀，而這次他的右側手腳還出現抽動。第二天，父母帶著朋朋來到廣東省婦幼保健院神經康復科就診，做腦電圖檢查後，醫生髮現朋朋在睡眠期出現了異常的腦電波，判斷他患有中央顳區棘波的小兒​​良性癲癇。
　
　
多數患兒在夜間睡眠時發作
　　廣東省婦幼保健院康復科主任醫師常燕群博士表示，中央顳區棘波的小兒良性癲癇，是小兒癲癇中常見的一種類型，大約佔小兒癲癇的15%~20%。一般在5~10歲間發病，其中以9~10歲最多見。該病多與遺傳有關，患兒通常有癲癇家族史。其發作和睡眠有明顯相關，約51%~78%的患兒是在夜間睡眠中發作；大多數在睡後半小時到一個小時內發生或晨起清醒前發作；少數在清醒及睡眠中均有發作，也還有少數只在白天發作，但發作常為午睡或困倦時。
　　“伴中央顳區棘波的小兒良性癲癇在發作時主要有兩個方面的表現：口咽部感覺異常和運動性發作。”常燕群表示，口咽部感覺異常主要表現為患兒清醒時有口乾，舌、頰內側面、咽部有刺痛感或窒息感，流口水是一個很普遍的現象，可聽見喉頭“咕咕”作響。而運動性發作開始時表現為口唇及舌的抽動，下頜關節不能張開，舌強制性收縮，這時患者不能說話，但他們的意識還是正常，能聽到周圍人說話但不能答話；隨後，患兒出現面部肌肉抽搐，抽搐常從半側面部開始，然後逐漸擴展到同側上下肢陣攣性抽動，這時患兒的意識仍未完全喪失；再接著，陣攣可發展為全身抽動，這時患兒的意識也喪失。
　　

做睡眠腦電圖可明確診斷
　　由於孩子在低鈣狀態下時，神經膜的興奮性升高，也會出現各種形式的痙攣和抽搐，於是很多家長看到孩子夜間出現嘴角抽動時，往往誤以為是缺鈣而給孩子補充各種鈣劑。對此，常燕群表示，中央顳區棘波的小兒良性癲癇與缺鈣還是有區別的：
　　1.大多數癲癇都伴有意識不清，抽後嗜睡，而由缺鈣而導致的驚厥只有一部分是伴有意識改變；
　　2.缺鈣的寶寶除了有臨床表現外，還常伴有血清鈣降低；
　　3.很重要的一點是，低鈣驚厥患兒的腦電圖通常是正常的，而中央顳區棘波的小兒良性癲癇的腦電圖則具有特點，即在正常或基本正常的背景活動基礎上，中央-顳區反復出現高波幅的雙相尖波或棘波，隨後多跟隨一個較大的慢波。這種改變可單一出現，也可成串發生，異常放電在入睡後明顯增加。
　　“當一個小孩懷疑患有伴中央顳區棘波的小兒良性癲癇時，即便清醒時腦電圖是正常，也應該作一個睡眠腦電圖以明確診斷。”常燕群還提到，由於對癲癇的認識不足，一些患兒的家長因子女患病而存有負疚感、擔心藥物副作用、擔心癲癇對患兒智力的影響等，於是長期處於緊張、抑鬱狀態。其實，大部分患兒智力都是正常的，只有少部分患兒可有輕度智力低下。在治療上，丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、托吡酯等對這種癲癇有較好效果，通常在及時規範的治療下，預後還是比較好的。