忽視小兒疝氣　病況嚴重會要命

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忽視小兒疝氣　病況嚴重會要命
健康醫療網／記者林怡亭報導 2014/04/30
胡奶奶三歲的孫子半年前因右側腹股溝鼓起前往小兒科看診，醫師診斷為右側腹股溝疝氣，並建議至外科醫院進行手術，但因孩子的父母忙於工作，且小孩也從未告知會疼痛或哭鬧，因此一直放著沒有處理。沒想到日前小孫子在半夜哭鬧不休，隔天父母在孩子開始嘔吐後才帶其就醫掛急診，結果被診斷為因右腹股溝疝氣引起的腸卡住。

胡奶奶小孫子卡在疝氣袋的腸子顏色已有點轉黑，若再慢2~3小時，腸子可能因壓迫在疝氣袋太久，導至血液循環不良而爛掉，屆時就得切掉爛掉的腸子重新接合，那代誌就大條了！所幸能早一步送醫治療，經由醫師把腸子推回腹腔並修補破損，住院一天後，小孫子已安全返家，也讓家長們鬆了一口氣。

專治疝氣已經30年的台中博愛醫院院長曾振橿表示，小兒疝氣原因均為先天性遺傳 ，疝氣平常是不會疼痛，但有時腸子掉下來，卡在陰囊或腹股溝中，不能復位至腹腔時，就會引起腸絞厄的現象，患部會腫大，且異常疼痛，患者會噁心、嘔吐，病況嚴重時，腸子會因為被壓迫太久而引起腸壞死、腸破洞，更嚴重的還會引起腹膜炎、敗血症而死亡，案例中胡奶奶的孫子即為腸絞厄，只是還沒腸壞死。

小兒疝氣發生原因是先天性的，所以沒有任何方法可以預防，也不可能自然痊癒，治療方法也只有手術一途；曾振橿院長指出，老一輩會說疝氣是因為「冷身」引起，吃一些較「熱」的食物就會好，其實是沒有醫學根據，而有的人會用疝氣帶把疝氣縛住，但這只是治標，若拿掉疝氣帶，腸子仍然會掉下來。

曾振橿醫師進一步指出，曾遇到小孩久用疝氣帶未癒，前來手術時才發現因疝氣帶太緊，壓迫到睪丸血液循環不良，致使睪丸壞死，造成無法彌補的傷害；因此，小孩一旦確診是疝氣，即應接受外科手術，不要過度使用疝氣帶，以免導致傷害，而且越快手術越好，否則會有腸壞死之類狀況發生的疑慮。

因為外科手術及麻醉技術的進步，疝氣手術已較簡單且安全；通常熟練的外科醫師約十至十五分鐘手術即可完成，但因小孩的器官組織較小較精細，不熟練的醫師手術時間可能會拉長，小孩不但會吸收較多麻醉藥，且流血較多，組織曝露於空氣中較長，較易引起感染，而且因技術不熟練還可能發生許多副作用，如手術後再發、傷口感染、傷及輸精管等不良後果。因此，曾振橿醫師建議，找醫師治療疝氣，應找專門手術疝氣的外科醫師，也可指定教學醫院的主任級或資深主治醫師，才能得到較好的手術結果。